Витамин D. Кальциферол.
Этот витамин нередко называют витамином солнечного света, поскольку организм способен самостоятельно синтезировать витамин D при присутствии на солнце. Традиционно считается, что он нужен для роста костей, однако у этого витамина есть масса других качеств.
Витамин D и стеролы
На самом деле витамин D существует в виде нескольких витамеров, обладающих сходными функциями. Витамин D1 дает собой смесь из нескольких стеролов. Витамин D2, или эргокальциферол, образуется в дрожжах и в хлебе. Его предшественником считается эргостерол. Витамин D3, или холекальциферол — постоянно образуется в коже под действием солнечных лучей и его предшественником считается холестерол.
Наиболее распространены, активны и сходны по действию в организме витамины D2 и D3. Однако витамин D3 наиболее активен.
Выработка витамина D в организме
Чтобы получить необходимое количество витамина D, достаточно всего 10-15 мин. ежедневного облучения кожи прямыми солнечными лучами. Однако это простое правило не всегда выполняется. Число витамина D, синтезируемого в коже, зависит от длины волны, пигментации кожи и уровня загрязнения атмосферы. Дефицит витамина D появляеться в зимнее время у женщин даже в такой солнечной стране, как Новая Зеландия.
Кроме данного, степень выработки витамина D снижается с возрастом, однако дефицит витамина D могут иметь не только пожилые люди, но и ребята и подростки.
В северных широтах солнечные лучи не настолько сильны, дабы стимулировать образование витамина D зимой. Если человек проводит на солнце достаточно времени в течение лета, тогда уже, вполне возможно, запасов витамина D в организме хватит до весны. Если и в течение лета человек проводит немалую часть времени в помещении, то следует задуматься о дополнительном приеме витамина D. При гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе (болезни околощитовидных желез) потребность в витамине D возрастает и часто требуется его дополнительный прием для избежания развития гиповитаминоза и последующего поражения костей.
Сколько необходимо витамина D
Суточная потребность в витамине D отличается в зависимости от возраста и состояния организма. Совершеннолетним, в возрасте до 50-ти лет требуется 100-200 МЕ* в сутки. Детям и подросткам необходимо до 500 МЕ в сутки. В возрасте старше 70-ти лет необходимость в витамине D вырастает до 600 МЕ и даже до 800 МЕ в сутки, по некоторым данным.
Барышни во время беременности и кормления грудью должны получать 400-600 МЕ в сутки. Столько же требуется в возрасте 51-70 лет. Новорожденным потребуется jn 300 МЕ витамина D в сутки (минимально 200 МЕ).
У новорожденных и недоношенных детей запасы витамина D невелики или отсутствуют. Больница рахита развивается обычно с третьей недели жизни. Принято считать, что в женском молоке содержится только 4% суточной необходимости младенца в витамине D. Большая его часть находится в молоке в виде водорастворимого субстрата. Известно, что невысокое содержание кальция в женском молоке ограничивает всасывание витамина D даже при достаточном его содержании в еде ребенка.
Кому не хватает витамина D
Все случаи остеопороза или же остеомаляции, включая симптоматический остеопороз при сахарном диабете, ацидозе или заболеваниях щитовидной железы настоятельно просят приема витамина D в лечебных дозах.
Витамин D необходим при кариесе и дефектном развитии зубов, а так ведь при спазмофилии (мышечные судороги тонического характера);
Дополнительный прием витамина D важен при гипокальциемиях и гипофосфатемиях различного генеза; при системной красной волчанке; при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, болезнь Уиппла, болезнь Крона, панкреатит). Так же необходимы дополнительные дозы витамина D при излечении глюкокортикоидными препаратами.
Дополнительными показаниями к приему витамина D считаются кожные экссудативные процессы, частично связанные с нарушением кальциевого обмена (экземы, нейродермит, экссудативный диатез).
Кроме того, избыточно высокие дозы витамина D могут назначаться больным с туберкулезом легких и кожи.
Назначают прием витамина D при травмах (переломах), сопровождаемых медленным образованием костной мозоли.
Прием витамина D может потребоваться тем, кто постоянно использует кремами, содержащими солнцезащитные фильтры.
В дополнительном обеспечении витамином D для профилактики профессиональных заболеваний нуждаются горнорабочие, сотрудники метрополитена, люди, работающие и проживающие за Полярным кругом.
Снижают усвоение витамина D:
— противосудорожные вещества;
— препараты, снижающие уровень липидов в крови;
— глюкокортикоиды (антивоспалительные и противоаллергические средства);
— лаксанты (слабительные средства), содержащие парафиновое масло.
Показатели гиповитаминоза
Дефицит витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией у взрослых и сопровождается невысоким содержанием неорганического фосфора в плазме, нормальным или низким содержанием в плазме кальция, гипокальциурией, гиперфосфатурией и аминоацидурией. Помимо того, наблюдаются нарушения функции нейромышечного аппарата (вялость скелетной мускулатуры), извращение нервозной регуляции пищеварительного тракта.
Витамин D остеопороз, остеомаляция и кариес
Без достаточного поступления в организм витамина D организм не сможет усваивать кальция из пищи вне зависимости от того, сколько кальция употребляется с пищей или в виде присадок. При низком уровне кальция в крови организм начинает забирать кальций из костей (зубов) для снабжения мышц (особо сердечной мышцы) и нервной ткани.
В настоящее время, традиционно, вещества витамина D начинают назначать при установлении диагноза «остеопороз». Однако, профилактический прием витамина D совместно с кальцием, считается профилактикой как постменопаузального (постклимактерического) так и сенильного (старческого) остеопороза.
При остеопорозе витамин D достоверно увеличивает костную массу, снижая риск переломов костей. Нужно понимать, что остеопороз может возникнуть не только в пожилом возрасте и не только у совершеннолетних.
Витамин D и сердце
В настоящее время изучается антиоксидантная активность витамина D и его влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Известно, что при нехватке в пище витамина D ускоряется становление атеросклероз.
Витамин D и рак.
Обследование пациентов с раком прямой кишки продемонстрировало, что уровень витамина D в крови у них ниже, чем у здоровых людей. Мужчины, принимавшие большие дозы этого вещества имели наилучшие шансы избежать этой формы рака.
В странах, где солнца мало, а пища бедна витамином D достоверно выше уровень рака молочной железы.
Доказано, что витамин D сокращаяет прогрессирование рака предстательной железы и может иметь важное значение в профилактике и лечении этого болезни.
Витамин D и суставы
В одном из исследований было показано, что при нормальном уровне витамина D в крови сдерживается прогрессирование остеоартрита коленных суставов. Однако этот факт не является профилактикой данного болезни.
Где взять витамин D
Витамин D является жирорастворимым и его наибольше количество находится в животных жирах. Пища — хороший информатор витамина D, однако с возрастом его всасывание замедляется, что может привести к его недостаточности. Помимо этого, продукты, содержащие витамин D чаще всего являются высококалорийными, что приводит к тому, что у основной массы людей поступление витамина D в организм с пищей является недостаточным.
Лучший информатор витамина D — морская рыба (печень трески, тунца, палтуса, китов), а так же сельдь, лосось и сардины, а так же рыбий жир и икра. Информаторы витамина D — яичный желток, сыр, масло и маргарин.
Витамин D содержится в лекарственных травах, этих как: люцерна, хвощ, крапива, петрушка.
Витамин D часто добавляют в молоко или в хлопья для завтрака.
Содержание витамина D в продуктах питания не снижается при их изготовлении.
Помощники витамина D
При лечении витамином D необходимо одновременно назначать витамин А, витамины категории В, витамин С и кальций.
НатальяРозина
___________________________________________________________________
*1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола.
Статья размещена в рубрике: Статьи